[摘要] 8月29日下午3点多钟，记者来到经开区湖滨社区中心绿地花都社区卫生服务站时，服务站输液大厅内已经有了输液的居民，诊疗室和药房前还有三五位小区居民正排队问诊、拿药。绿地花都社区的五名签约医生都在这里工作。
家住经开区湖滨社区中心绿地花都社区的老人郑传文，今年已经70岁了。前段时间，老人腿部得了带状疱疹，身体突然疼痛，下楼就医困难。在身边没人能及时处理照料的情况下，郑传文拿出手机，直接拨通了家庭医生的电话号码。
几后，社区卫生服务站的医生武素梅来到老人的家里，查看老人病情并做适当处理后，及时解决了老人的病痛，同时建议老人转诊做进一步治疗，彻底解决病症。“有家庭医生就是方便，不用大病小病都往医院跑，遇到急病的时候家门口就有救命的保障。”郑传文说。今年，安徽省出台了《关于全面推进县域医疗共同体建设的意见》，要求将家庭医生签约服务覆盖全省。每家每户都拥有家庭医生的时代已经到来，“防未病、看小病”的职责已经落在了家庭医生的肩上。
规划公示
什么是家庭医生？
武素梅是经开区湖滨社区中心绿地花都社区卫生服务站的一名医生，同时也是郑传文的家庭医生。四年前，郑传文就和武素梅所在的家庭医生团队签约。四年里，不仅郑传文，整个绿地花都社区3000多户居民都和服务站的5名医护人员签订了家庭医生服务协议，签约量占居民量的80%以上。
武素梅说，作为一名社区的签约医生，自己不仅要负责全小区的居民健康档案，详细记录每位签约居民的身份、年龄、基本身体和医疗情况，尤其是血压、血糖等情况，还要定期走访和自己签约的居民，随时了解这些居民的身体动态变化。
“重点是跟踪了解60岁以上老人、0到6岁儿童、孕产妇、慢性病和精神障碍患者、残疾人等身体情况，保障他们的基本医疗需求。”武素梅说。同时，家庭医生还承担着居民健康知识的普及和基本的公共卫生服务。
家庭医生能起到什么作用？
采访中，绿地花都社区党支部书记、居委会主任鲍翠萍告诉淮河晨刊记者，前段时间，小区里有位老人走着走着突然晕倒，自己看到后及时拨打了120，并迅速找来小区的家庭医生。在等待120的过程中，小区家庭医生对老人进行紧急救助，为医院的抢救争取了时间。“要是没有这些家庭医生，老人的情况可能就会比较危险。”鲍翠萍说。
家庭医生就在家门口，随时随地都能提供医疗服务，解决紧急情况。不仅如此，对于长期患慢性病的老人来说，这些医生对他们的日常保健有着重要作用。
郑传文说，自己有着三十多年的高血压，以前没有家庭医生，自己要经常跑到市里的医院里排队测血压、问病情，一排队就是半天。现在，就算自己不主动找家庭医生，他们也会定期给自己测量血压。不久前，因为自己更换了降压药，身体出现不适，被家庭医生检查时发现，及时给予用药指导，身体才逐渐恢复。有了家庭医生后，自己连续多年的腰椎疼痛，也在家庭医生的艾灸治疗下有了好转，已经连续两年没有复发。
“一些居民的公共卫生知识不足，还有一些专业知识他们不清楚，尤其是一些小病该怎么用药，一些病情该怎么防范、平时生活要注意哪些，都需要家庭医生的指导。”武素梅告诉记者，对于签约的孕产妇，自己每个月都要上门好几次，专门叮嘱她们怀孕和产后恢复时的注意事项，这让居民好评如潮。
家庭医生全覆盖仍有问题急需解决
8月29日下午3点多钟，记者来到经开区湖滨社区中心绿地花都社区卫生服务站时，服务站输液大厅内已经有了输液的居民，诊疗室和药房前还有三五位小区居民正排队问诊、拿药。绿地花都社区的五名签约医生都在这里工作。他们告诉记者，一上午的时间，小区内光免费上门测量血糖的就有28位居民。现在小区享受签约医生服务的重点人群有1000人左右，在正常情况下，签约医生的力量基本能够满足，但是遇到季节性疾病突发或者其他居民扎堆检查、就诊的特殊情况，人员力量就显得相对薄弱。
居民多、医生少、责任重，这对家庭医生的全覆盖是一个不小的挑战。目前，不少社区的家庭医生不仅与小区常住居民签约，对租住居民也一视同仁，尽可能满足居民对基本医疗卫生服务的需求，这给了家庭医生更大的压力。在绿地花都社区中心，记者看到光是居民的部分纸质健康档案，就已经堆满了办公室的一角。而这些健康档案都需要社区的五名医护人员完成。
除了医护人员力量较为薄弱外，家庭医生的办公场所也是不可或缺的问题。靠近小区或在小区内，能够在居民家门口解决小病、防止生病，这是家庭医生的天然优势。但是一些小区的家庭医生没有固定办公场所，或者场所条件恶劣，也为家庭医生的全覆盖设下了“拦路虎”。
在走访中，记者看到依托社区卫生服务站医护人员设立的家庭医生，很少能在墙上贴明家庭医生的职责和工作制度，大多是以全科医生职责等代替。家庭医生的全覆盖在制度制定和执行上还存在不清晰的情况。
“居民的健康意识越来越强，从以前的被迫就医到现在的主动就医，家庭医生和居民之间形成了良性互动，但仍有很多问题急需解决。”经开区社会事业局相关负责人介绍说，今年，经开区建立了家庭医生签约“1+2+1”网络，每个签约网络均配备1名专科医生、2名社区卫生服务中心医生(护士)和1名工作人员，提供24不间断履约服务。目前，全区已经有55组家庭医生签约，签约服务居民7.6万人。
同时，为了解决力量薄弱的问题，经开区辖区内各个社区与市二院等大型医院合作，签约社区驻点医师专家十余位，分别派驻4个社区医疗中心，提供临床门诊和远程医疗等服务。前7个月，全区社区医疗卫生服务中心共服务居民3.4万人次，家庭医生全覆盖在逐步探索的道路上又进了一步。
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