[摘要] 今年起，我市进一步深化市属二级及以上公立医疗机构按病种收费管理工作，并明确对100个病种实行最高限价。目前，市发改委、市卫计委、市人社局三部门联合出台的《关于推进按病种收费工作的通知》已经下发到各有关医疗机构。
蚌埠新闻网讯(记者 张婷婷)今年起，我市进一步深化市属二级及以上公立医疗机构按病种收费管理工作，并明确对100个病种实行限价。目前，市发改委、市卫计委、市人社局三部门联合出台的《关于推进按病种收费工作的通知》已经下发到各有关医疗机构。
医疗服务按病种收费是指医疗机构在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用，逐步减少按项目收费。按照《通知》要求，凡是纳入按病种收费试点的病种全部纳入基本医保(新农合)按病种付费，并将病种的收费标准作为基本医保(新农合)按病种付费的定额标准。
《通知》对医疗机构采取“结余留用、超支负担”的激励约束机制，鼓励公立医疗机构提高服务效率和质量，按病种收费实行限价管理。医疗机构实际发生费用低于病种收费价格的，结余部分作为医疗机构的医务性收入，超出部分由医疗机构自行负担。
根据实际，目前我市制定的结节性甲状腺肿、老年性白内障、乳腺癌等100个按病种收费标准，作为市属三级公立医疗机构执行价格，市属二级公立医疗机构在三级价格基础上降低10%执行。县级公立医院暂不实行按病种收费管理。
“按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用。”市发改委相关科室负责人向记者进一步解释，这些费用即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及药品、医用材料等各种费用。凡纳入按病种收费的病例，医疗机构不得在病种费用外另行收费，不得将入院后的检查检验费用转为门诊收费。
因患者病情较重、体质特殊、确需转院治疗等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收付费标准的病例，医院可根据实际情况，退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在10%以内。
为进一步引导公立医院加强管理、规范临床诊疗行为，控制医疗费用的不合理上涨，减轻患者负担，我市将定期对按病种收费政策进行评估，根据医疗服务价格、药品价格变化情况、经济社会发展状况以及评估结果，动态调整按病种收费标准。
该负责人表示，开展按病种收费改革是推进医疗服务定价方式改革的重要举措，有利于促进医疗机构建立合理的成本约束机制，有利于规范医疗机构临床诊疗行为，控制医药费用不合理的增长，减轻患者经济负担。目前，我市各相关部门正积极做好按病种收费信息系统的对接，保证按病种收费政策执行的时效性和连贯性。（完）
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